幽门螺杆菌感染指南

幽门螺杆菌感染指南

幽门螺杆菌感染是一个广泛存在的健康问题,以下是对该问题的详细解答:

一、定义与概述

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)是一种革兰氏阴性杆菌,具有很强的活性和繁殖能力。它是人类感染率最高的细菌之一,全球范围内感染率极高,平均高达50%以上,我国人群的感染率更是高达60%。Hp与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤等多种疾病密切相关。

二、感染症状

  1. 无症状感染:约80%的感染者不会表现出任何症状或并发症。
  2. 急性胃炎:急性感染可能会引发带有胃痛或恶心的急性胃炎。
  3. 慢性胃炎:长期感染可能导致慢性胃炎,症状包括胃痛、恶心、胃胀、打嗝、呕吐、黑色粪便等。
  4. 消化性溃疡:Hp感染是消化性溃疡的主要致病菌,可能导致胃溃疡和十二指肠溃疡,症状包括腹部的胀痛或烧灼感,可能伴有饱胀感、胀气、饮水困难、饥饿和空腹感、轻度恶心、食欲不振、打嗝、便便带血或呈深色焦油样等。
  5. 口臭:Hp不仅寄生在胃部,还可能存在于口腔中,导致牙菌斑增加,诱发口臭。

三、传播途径

幽门螺杆菌感染具有很强的可传染性,主要通过以下途径传播:

  1. 唾液传播:接吻、共餐、共用牙具等。
  2. 粪便传播:接触受污染的粪便或食物。
  3. 口-口传播:如家长咀嚼食物后喂给儿童。

四、检查方法

快速尿素酶试验(C13和C14呼气试验)是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”,也是目前最常用的检测方法。此外,还有血液测试、粪便测试和活检等方法。需要注意的是,孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜做碳-14呼气试验。

五、治疗与预防

治疗

  1. 药物治疗:主要采用三联疗法或四联疗法,同时服用质子泵抑制剂、抗生素和铋剂,疗程为10-14天。
  2. 注意事项:治疗期间不能随便停药或增加疗程,否则容易导致杀菌失败或产生耐药性。停药后需要再间隔1个月进行复查。

预防

  1. 分餐制:使用公勺、公筷或分餐制,减少交叉感染的风险。
  2. 个人卫生:饭前便后要彻底洗手,不吃生食,注意食物卫生。
  3. 家庭卫生:家中有幽门螺杆菌感染者时,碗筷应分开使用,并定期消毒。
  4. 口腔健康:保持口腔健康,戒烟限酒,避免喝生水。

六、总结

幽门螺杆菌感染是一个全球性的健康问题,其感染率高且与多种胃部疾病密切相关。通过了解传播途径、采取预防措施并及时进行检查和治疗,可以有效控制幽门螺杆菌感染的风险并保护个人健康。

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